해율한의원

안녕하세요.
해율한의원 대구점 김규남 원장입니다.

여드름 때문에 상담을 받으시는 분들 중에는 압출을 꾸준히 받아왔는데도 피부 상태가 나아지지 않아 고민하는 분들이 계십니다.

"압출을 받으면 피부가 잠시 깨끗해지는데, 얼마 지나지 않아 다시 올라와요."
"여드름을 계속 짜도 괜찮은 건가요? 다른 치료가 필요한 건 아닐까요?"

실제로 여드름 압출은 피부에 형성된 면포를 제거하는 데 활용할 수 있는 방법이지만, 모든 여드름을 압출만으로 관리할 수 있는 것은 아니에요. 

여드름은 모공이 막히는 현상뿐 아니라 피지 분비, 호르몬 변화, 염증 반응 등 여러 요인이 복합적으로 작용하는 피부 질환이기 때문이죠!

따라서 압출 후에도 새로운 여드름이 계속 발생하거나 붉고 깊은 염증이 반복된다면 현재 피부 상태에 맞는 다른 치료가 필요한지 살펴볼 필요가 있습니다.

오늘은 여드름치료를 알아보시는 분들을 위해 여드름 압출이 필요한 경우와 주의해야 할 경우, 압출만으로 부족한 상황에서는 어떤 치료를 고려할 수 있는지 차례대로 설명해드리겠습니다~!!




1. 여드름은 왜 반복해서 생길까요?

피부의 피지샘에서는 피지가 분비되고, 모낭 안쪽에서는 각질이 지속적으로 생성되고 탈락합니다.
일반적으로 이러한 물질은 모공을 통해 배출되지만, 피지 분비가 증가하거나 각질이 모낭 안에 과도하게 축적되면 모공이 막히기 쉬워집니다.

이 과정에서 형성되는 것이 바로 면포에요. 

처음에는 피부 표면에 작고 오돌토돌한 좁쌀여드름으로 나타날 수 있으며, 여기에 여드름균(Cutibacterium acnes)과 관련된 염증 반응이 더해지면 붉은 구진이나 고름이 보이는 농포로 진행될 수 있어요. 

염증이 피부 깊은 부위까지 발생하면 크고 단단한 결절성 여드름이 나타날 수 있습니다.

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그렇다면 압출을 받았는데도 여드름이 다시 생기는 이유는 무엇일까요~?

압출은 이미 형성된 면포의 내용물을 제거하는 방법이지, 피지 분비나 새로운 면포가 만들어지는 과정 자체를 지속적으로 억제하는 치료는 아니랍니다!

예를 들어 피지 분비가 활발하거나 모낭 내 각질이 쉽게 쌓이는 피부에서는 기존 병변을 제거하더라도 다른 모공에 새로운 여드름이 발생할 수 있어요. 

또한 호르몬 변화, 피부에 반복되는 마찰, 일부 생활습관 등도 여드름의 악화에 영향을 줄 수 있구요~

따라서 여드름이 반복된다면 현재 올라온 병변을 제거하는 것뿐 아니라 새로운 병변이 형성되는 요인도 함께 살펴보는 것이 중요합니다.




2. 여드름 압출, 모든 병변에 필요한 것은 아닙니다

여드름이 생기면 가장 먼저 압출을 떠올리는 분들이 많으실텐데요~ 

하지만 진료 과정에서는 여드름이 있다는 이유만으로 모든 병변을 압출하지는 않습니다.
피부 표면에 보이는 모양이 비슷하더라도 내부의 염증 정도와 깊이에 따라 적절한 치료 방법이 달라질 수 있기 때문이죠. 

① 압출을 고려할 수 있는 여드름

대표적으로 폐쇄면포와 개방면포가 있습니다.
폐쇄면포는 흔히 좁쌀여드름이라고 부르는 형태로, 모공 입구가 막히면서 피지와 각질이 내부에 축적된 상태입니다.

개방면포는 모공 입구가 열려 있고 내부 물질이 산화되면서 검게 보이는 형태로, 블랙헤드가 여기에 해당합니다.

이러한 면포성 병변은 피부 상태와 압출 필요성을 확인한 후 의료진이 적절한 방법으로 제거할 수 있어요.
다만 모든 면포에 압출이 필요한 것은 아니며, 외용 약물 등 다른 치료를 우선 고려할 수도 있습니다.

② 압출에 주의해야 하는 여드름

붉게 부풀어 오른 구진이나 피부 깊은 곳에 형성된 결절성 여드름은 압출 여부를 더욱 신중하게 판단해야 합니다.
특히 단단하고 통증이 심한 염증성 병변을 무리하게 누르면 주변 조직이 손상되거나 염증이 악화될 수 있어요.

또한 농포성 여드름이라고 해서 반드시 압출해야 하는 것은 아닙니다.
병변의 크기와 염증 정도, 피부 상태에 따라 압출 대신 염증을 조절하는 치료가 우선될 수 있습니다.

결국 여드름 압출에서 중요한 것은 얼마나 많은 병변을 제거했는지가 아니라, 현재 압출이 적절한 병변인지 판단하는 과정입니다.







3. 여드름 치료에서 압출만으로 부족한 3가지 경우

그렇다면 어떤 상황에서 압출 이외의 치료를 함께 고려해야 할까요?

대표적으로 다음 세 가지 경우를 살펴볼 수 있습니다.


1) 압출 후에도 새로운 여드름이 계속 발생하는 경우

압출을 받은 직후에는 피부 표면의 오돌토돌한 면포가 줄어든 것처럼 보일 수 있습니다.

그러나 며칠 또는 몇 주가 지난 뒤 새로운 면포와 염증이 반복해서 나타난다면 압출만으로는 관리에 한계가 있죠.

이는 피지 분비나 모낭 내 각질 축적 등 여드름이 발생하는 과정이 계속되고 있기 때문일 수 있구요.

특히 턱과 볼, 이마 등 특정 부위에 병변이 반복된다면 피부에 가해지는 마찰이나 화장품 사용 습관, 호르몬 변화 등을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

이러한 경우에는 새로운 면포 형성과 염증을 조절하기 위한 치료가 필요한지 검토해야 합니다.
 

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2) 피부 깊은 곳까지 염증이 진행된 경우

여드름이 붉게 부풀어 오르거나 통증을 동반한다면 단순한 면포성 병변과는 다른 접근이 필요할 수 있습니다.

특히 결절성 여드름은 피부 깊은 부위에 염증이 형성되기 때문에 일반적인 압출로 해결하기 어려워요.

무리하게 압력을 가하면 염증 주변 조직에 손상이 발생할 수 있으며, 염증이 오래 지속되거나 깊을수록 패인 흉터가 남을 위험도 높아질 수 있습니다.

따라서 이러한 병변은 압출보다 염증 조절을 우선 고려해야 할 수 있습니다.

심한 염증성 여드름에서는 외용제나 경구 약물 등 의학적 근거가 확립된 치료가 필요할 수 있으며, 병변의 중증도에 따라 적절한 진료를 받는 것이 중요합니다.
 

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3) 여드름과 함께 자국이나 흉터가 남아 있는 경우

여드름이 반복되면서 피부에 붉은 흔적이나 갈색 색소침착이 남는 분들도 계세요~

붉은 자국은 염증 이후 혈관성 변화와 관련될 수 있으며, 갈색 자국은 염증 후 멜라닌 색소가 증가하면서 발생할 수 있습니다.

이러한 자국과 달리 피부 표면이 움푹 패인 흉터는 진피 조직의 손상과 관련이 있는데요.

여기서 알아두셔야 할 점은 여드름 압출만으로 이미 발생한 색소 자국이나 패인 흉터를 개선하기는 어렵다는 것입니다.

따라서 현재 활동성 여드름이 있는지, 색소 자국이 남아 있는지, 피부 조직이 손상된 흉터가 동반되어 있는지 구분해야 해요.

일반적으로 새로운 염증성 여드름을 적절히 조절하는 것이 중요하며, 자국과 흉터는 종류와 상태에 따라 별도의 치료를 고려할 수 있습니다.


4. 한의원에서는 어떤 치료 방법을 고려할까요?



한 사람의 피부에서도 면포와 염증성 병변이 함께 나타날 수 있어요.
그렇기에  모든 부위에 동일한 치료를 적용하기보다는 현재 피부 상태와 여드름의 진행 정도를 고려해 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.

한의원에서는 진찰 결과에 따라 압출, 한약, 침 치료, 생활습관 관리 등을 개별적으로 살펴보고 있습니다. 

① 원장 직접 압출
② 개인별 상태를 고려한 한약 처방
③ 침 치료 및 피부 상태에 따른 관리


피부에 염증과 자극이 동반된 경우에는 피부 상태에 맞는 외용 관리나 보습, 자극을 줄이는 관리 방법을 함께 고려할 수 있습니다.

특히 염증이 심하거나 흉터가 발생할 위험이 높은 여드름에서는 적절한 약물치료를 포함한 치료 계획이 필요한지 검토하는 것이 중요합니다.


여드름이 반복된다면 평소 피부에 가해지는 자극도 함께 점검할 필요가 있어요.

피부를 지나치게 자주 씻거나 강한 세정제를 사용하는 습관은 피부에 부담을 줄 수 있습니다.

또한 여드름을 손으로 만지거나 직접 짜는 행동은 염증과 피부 손상의 위험을 높일 수 있으므로 주의해야 해요.

피부 상태에 맞는 세안과 보습을 유지하고, 수면과 스트레스 등 여드름 악화에 영향을 줄 수 있는 생활 요인을 관리하는 것이 좋습니다.





5. 여드름 치료 후에도 관리가 필요한 이유

여드름 치료를 받는 동안 새로운 병변이 줄어들더라도 이후 다시 발생할 가능성은 늘 존재합니다.
여드름은 피지샘의 활동과 모낭의 각질 형성, 호르몬 변화 등 여러 요인이 관여하는 만성적인 피부 질환이기 때문에 현재 보이는 여드름이 줄어들었다는 이유만으로 모든 관리가 끝났다고 판단하기는 어렵습니다.

특히 반복적으로 염증성 여드름이 발생했던 분이라면 치료 후에도 피부 상태를 관찰하면서 유지 치료가 필요한지 확인하는 것이 좋은데요.

평소에는 피부에 자극을 주지 않는 세안 습관을 유지하고, 모공을 막을 가능성이 낮은 화장품을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
또한 각질 제거 제품을 과도하게 사용하거나 여드름을 손으로 짜는 행동은 피하는 것이 좋구요.

여드름 관리에서 중요한 것은 현재의 병변을 적절히 치료하는 것과 함께 새로운 염증이 발생하는 양상을 지속적으로 살펴보는 것입니다.





6. 자주 묻는 질문 Q&A

Q. 여드름은 압출을 꼭 받아야 하나요?

그렇지 않습니다.
여드름의 종류와 염증 상태에 따라 압출이 필요하지 않은 경우도 있습니다.

면포성 여드름에서는 압출을 고려할 수 있지만, 깊은 염증성 병변은 다른 치료를 우선해야 할 수 있습니다.
그렇기에 압출 여부는 의료진의 진찰을 통해 결정하는 것이 좋습니다.


Q. 압출을 받았는데도 같은 자리에 여드름이 다시 생기는 이유는 무엇인가요?

압출을 통해 기존 면포를 제거하더라도 피지 분비와 각질 축적 등 여드름 발생 요인이 지속되면 새로운 병변이 나타날 수 있죠.
또한 피부에 반복되는 마찰이나 호르몬 변화 등이 영향을 줄 수도 있답니다~

정확히 동일한 위치에 염증이 반복된다면 다른 피부 질환의 가능성도 고려해야 하므로 진찰을 받아보시길 바라요. 

Q. 염증성 여드름도 압출할 수 있나요?

염증성 여드름은 병변의 종류와 깊이에 따라 압출 여부가 달라집니다.
일부 병변에서는 의료진이 배출 처치를 고려할 수 있지만, 깊은 결절성 병변을 무리하게 압출하는 것은 피해야 합니다.

특히 통증이 심하거나 염증이 넓게 퍼져 있다면 압출보다 염증 조절을 우선하는 것이 필요할 수 있습니다.





여드름 압출은 피부에 형성된 면포를 관리하는 데 활용할 수 있는 치료 방법 중 하나예요.

그러나 여드름이 반복되는 원인이 지속되거나 깊은 염증이 동반되어 있다면 압출만으로 충분하지 않을 수 있습니다.

특히 새로운 여드름이 계속 발생하거나, 통증이 있는 염증성 병변이 반복되거나, 피부에 자국과 흉터가 남기 시작했다면 현재 피부 상태를 다시 살펴볼 필요가 있습니다.

이때는 단순히 여드름을 얼마나 많이 제거할 수 있는지보다 어떤 종류의 병변이 형성되어 있으며, 압출 외에 어떤 치료가 필요한지 판단하는 과정이 중요합니다.

현재 피부 상태를 정확하게 파악하는 것이 적절한 치료 방향을 정하는 출발점이 될 수 있습니다.

감사합니다. ^^


<여드름 치료 전후 사례>
치료기간:  치료기간  2025년 7월 ~ 2025년 11월 






해율한의원 대구점 김규남 원장

동국대학교 한의학과 졸업
동국대학교 한의학 대학원 수료
대한한방피부과학회 회원
대한한방비만학회 회원
척추신경추나의학회 회원
대한통합레이저의학회 회원

전) 해율한의원 강동천호점 대표원장
현) 해율한의원 대구점 대표원장